Ultraschallüberwachung des Eisprungs - Follikulometrie (+ Entschlüsselung!)

Höhepunkt

Ultraschallüberwachung oder Follikulometrie ist die zuverlässigste, fast 100% ige Methode zur Bestimmung des Eisprungs. Dies erfordert einen mehrmaligen Besuch des Ultraschallschranks während des Zyklus.

Die erste Überwachung wird nach dem Ende der Menstruation, etwa eine Woche vor dem erwarteten Eisprung, durchgeführt und dann alle 2-3 Tage wiederholt. Das Intervall hängt von der individuellen Wachstumsrate der Follikel ab (das ungefähre Datum des Eisprungs wird durch ihre Größe bestimmt). Nachdem ein gelber Körper an der Stelle des dominanten Follikels sowie Flüssigkeit im Becken aufgetreten ist, gibt der Arzt an, dass ein Eisprung aufgetreten ist.

Wie Ultraschall den Tag des Eisprungs berechnet

Dies ist sein Hauptvorteil. Es gibt jedoch Nachteile: die hohen Kosten und die Notwendigkeit, den Ultraschallraum zu besuchen. Tatsache ist, dass es mehr als einen Tag dauern kann, bis festgestellt wird, dass der Follikel für den Eisprung bereit ist, und für jedes Screening müssen Sie bezahlen.

Bei einem stabilen 28-Tage-Zyklus beginnt die Ultraschallüberwachung vom 8. bis 9. Tag des Zyklus. Zu diesem Zeitpunkt können Sie bereits den dominanten Follikel sehen. Die folgenden Verfahren alle 2-3 Tage bestätigen das Wachstum und die Reifung und zeigen direkt den Ansatz des Eisprungs an. Wenn der dominante Follikel 18-24 mm erreicht, platzt er und setzt ein Ei frei (Eisprung). Wenn sich der Prozess normal entwickelt, bestätigt Ultraschall am 15. und 16. Tag des Zyklus seinen Beginn.

Wenn der Menstruationszyklus stabil ist, seine Dauer jedoch kürzer oder länger als 28 Tage ist, wird die erste Sitzung der Ultraschallüberwachung 6 Tage vor dem voraussichtlichen Zeitpunkt des Eisprungs durchgeführt. Wenn die Menstruation unregelmäßig ist, wird die Follikulometrie am 4. Tag nach ihrem Ende verschrieben. In jedem Fall wird die Ultraschallüberwachung alle 2-3 Tage fortgesetzt, bis die Tatsache des Eisprungs bestätigt ist (Corpus luteum und freie Flüssigkeit im kleinen Becken)..

Welche Parameter haben die Eierstöcke und Follikel vor dem Eisprung?

Wenn der Follikel reift, der gelbe Körper wächst und verblasst, ändert sich die Größe der Eierstöcke regelmäßig. Im normalen Bereich:

  • Volumen 4-10 cm 3;
  • Länge 20-37 mm;
  • Breite 18-37 mm;
  • Dicke beträgt 16-22 mm.

Es sollte nicht überraschen, wenn eine Ultraschalluntersuchung unterschiedliche Größen des linken und rechten Eierstocks zeigt. Dies ist ein normales Ereignis. Sie nähern sich nach den Wechseljahren gleichen Parametern..

Der Haupteinfluss auf die Parameter des Eierstocks vor dem Eisprung hat das Wachstum von Follikeln. Zu Beginn jedes Zyklus beginnen 7-8 Follikel zuzunehmen, wobei unter ihnen eine dominante (seltener zwei) auffällt. Es setzt sein Wachstum fort und der Rest kehrt in seinen ursprünglichen Zustand zurück. Die ungefähre Größe des dominanten Follikels in einem frühen Stadium (5-7 Tage des Zyklus) beträgt 6 mm. Näher an der Mitte (Tag 10) erreicht sein Durchmesser 15 mm und nimmt dann täglich um eineinhalb bis zwei Millimeter pro Tag zu. Follikelgröße während des Eisprungs - 18-24 mm.

Eine signifikante Zunahme der Eierstöcke (um 1,5 cm 3 oder mehr) sowie eine Abnahme der Parameter sind ein Grund für eine zusätzliche Untersuchung. Im ersten Fall können Zysten oder Tumoren vorhanden sein. Eine Abnahme des Volumens kann auf eine Abnahme der Eierstockfunktion hinweisen..

Was sind die Anzeichen eines Eisprungs im Ultraschall?

Der Hauptvorbote der Annäherung an den Eisprung, der mit Ultraschall gut sichtbar ist, ist ein dominanter Follikel mit einem Durchmesser von 17 mm oder mehr. Der natürliche Inkubator eines reifenden Eies ist eine heterogene kreisförmige Formation. Die doppelte Kontur mit einer Verdickung auf der Innenseite ist deutlich sichtbar.

Bei einer Follikelgröße am 12.-14. Tag des Zyklus (Zyklus - 28 Tage) dürfen weniger als 15 mm Eisprung nicht sein.

Der Uterus während des Eisprungs hat eine dreischichtige Struktur des Endometriums (innere Schleimhaut). Seine Dicke erreicht 8-12 mm. Nach dem Eisprung verwandelt sich die Schleimhaut in ein Sekret.

Der Zustand des Uterusendometriums bestimmt die Bereitschaft des Körpers zum Eisprung

Eine dünnere Schicht des Endometriums zeigt an, dass die Gebärmutter nicht bereit ist, ein befruchtetes Ei aufzunehmen.

Eisprung mit PCOS - wofür ist Ultraschall?

PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) ist eine hormonelle Erkrankung, bei der die Eier im dominanten Follikel nicht vollständig reifen und ihn nicht verlassen. Dies ist eine häufige Ursache für mangelnden Eisprung. Viele Follikel mit unreifen Eizellen degenerieren zu gutartigen Neubildungen - Zysten.

Die Ultraschallüberwachung wird notwendigerweise zur Stimulierung des Eisprungs (eine der Hauptkonzeptionsmethoden bei PCOS) sowie in einem Zyklus mit ART - intrauteriner Insemination verwendet.

PCOS im Ultraschall - es gibt keinen dominanten Follikel

Haben Sie keine Angst vor Laparoskopie. Dieses heikle Verfahren hilft nicht nur, das Problem im Fortpflanzungssystem zu identifizieren, sondern es auch zu beseitigen. So trägt beispielsweise die Diathermopunktur - das Verbrennen der Eierstockmembran bei PCOS - zum Einsetzen des Eisprungs und der Schwangerschaft in den nächsten 6 Monaten bei.

Follikulometrie nach dem Eisprung

Das Verfahren wird in der Zeit von 2-3 Tagen nach der erwarteten Freisetzung eines reifen Eies durchgeführt.

Wenn alles gut gegangen ist, können Sie auf dem Bildschirm Folgendes sehen:

    Das Corpus luteum (eine abgerundete Formation mit ungleichmäßigen Konturen) anstelle eines reifen Follikels. Die Größe des Corpus luteum nach dem Eisprung (15. Tag des Zyklus) beträgt 15-20 mm. Es wächst aktiv und erreicht bis zum 20. Tag eines Zyklus mit einem Durchmesser von 2,5 bis 2,7 cm. Innerhalb einer Woche nach dem Eisprung verblasst das Corpus luteum im Eierstock und verschwindet zum Zeitpunkt der nächsten Menstruation oder umgekehrt - es nimmt noch aktiver zu (wenn eine Empfängnis stattgefunden hat)..

Das Corpus luteum ist eine temporäre Drüse, die sich nach dem Eisprung an der Stelle des dominanten Follikels bildet

  • Flüssige Substanz im Douglasienraum hinter der Gebärmutter (Flüssigkeit im Becken). Dies ist der Inhalt des dominanten Follikels, der nach der Freisetzung eines reifen Eies auftritt, und ein kleiner Teil der Sekretion der Eileiter.
  • Ultraschallfoto - Follikulometrie nach dem Eisprung. Es gibt ein Corpus luteum und freie Flüssigkeit

    Wenn der Eisprung stattgefunden hat, sammelt sich die Flüssigkeit im angrenzenden Raum in einem unbedeutenden Volumen an. Normalerweise beträgt sein vertikales Niveau weniger als 10 mm, aber wenn es 50 mm überschreitet, kann dies eine Folge verschiedener pathologischer Prozesse in den inneren Geschlechtsorganen sein.

    Bei der Planung eines Kindes ist die beste Zeit für Intimität der Tag, an dem der Follikel reißt, und 1-2 Tage davor.

    Nach dem Eisprung müssen Sie ca. 7-10 Tage warten (damit der Embryo in die Gebärmutter implantiert wird). Die Anzeichen einer Implantation und andere frühe Symptome einer Schwangerschaft bei 8-14 DPOs werden in einem sehr detaillierten Artikel mit Beispielen beschrieben. Wenn solche Anzeichen vorliegen, kann ein ultrasensitiver Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Wenn nicht, warten Sie, bis die Verzögerung beginnt (15 Tage nach dem Eisprung), und führen Sie dann den Test durch.

    Follikel in den Eierstöcken. Die Norm ist eine Menge von 30-40-50 Jahren, während der Schwangerschaft, Wechseljahre, Größen

    Die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, wird durch die Follikel in den Eierstöcken, ihre Anzahl und ihren Reifegrad bestimmt. Die Kenntnis der Normen physiologischer Prozesse in den inneren Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems ermöglicht es Ihnen, mögliche zeitliche Abweichungen zu beheben und rechtzeitig medizinische Hilfe zu erhalten.

    Was sind Follikel, ihre Rolle im Körper

    Folliculus ist eine mehrschichtige hohle Formation, um die sich das Epithel und das Bindegewebe befinden. Sie schützen den Ort, an dem die Eizelle vor dem Eisprung reift, und beeinflussen auch die Östrogensynthese.

    Follikel in den Eierstöcken, deren Norm etwa 500.000 beträgt, werden bei der Geburt gelegt. Sie beginnen ihr Wachstum während der Pubertät und durchlaufen bestimmte Entwicklungszyklen. Dies ist ein kontinuierlicher Prozess, der in den Wechseljahren endet. Die meisten Proben sterben in einem bestimmten Zyklus an den Folgen einer Atresie. Der Rest durchläuft alle Stadien der Evolution.

    Es gibt 3 Wachstumsstadien:

    Jedes Element hat eine weibliche Fortpflanzungszelle und Follikelzellen..

    Follikeltypen

    Entsprechend dem Entwicklungsstand werden die Elemente in bestimmte Typen unterteilt:

    UrsprünglichDieser Typ umfasst unreife Elemente, die sich in den oberflächlichen Teilen des Eierstocks befinden. Habe eine flache Form.

    Sie befinden sich in großer Anzahl, aber in kleinsten Größen.

    Primär oder preantralDieser Typ umfasst erwachte Elemente, die in die Reifungsphase eingetreten sind. Sie sind größer als frühere Follikel und haben eine kubische Form.
    Sekundär oder AntrumFolliculus haben in diesem Stadium eine reifere Form. Sie sind mehrschichtig und zwischen den Schichten bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume. Vor den Hohlräumen befindet sich eine zusätzliche Tecalmembran, die für die Identifizierung dieses Elements von entscheidender Bedeutung ist.
    Tertiär oder präovulatorisch oder reifElemente dieser Art erreichen maximale Entwicklung, haben daher die größte Größe. Ihre Hohlräume sind flüssigkeitsgefüllt und von Thekaschalen umgeben.

    Entwicklungsstadien nach Tageszyklus

    Die Reifung der Elemente erfolgt kontinuierlich. In den Wachstumsstadien findet ihre aktive Bildung statt..

    Follikel in den Eierstöcken, deren Anzahl bei Mädchen etwa 6 Millionen erreicht, hängen direkt von der Reife und Gesundheit des Körpers der Eltern ab. Die Fortpflanzung von Elementen erfolgt während der fetalen Entwicklung. Im Laufe des Lebens werden sie in der gleichen Menge ausgegeben, wie sie zuvor gebildet wurden..

    Es gibt 3 Entwicklungsstufen. Im ersten preantralen Stadium bestehen die Follikel aus einem Kern und Epithelzellen. Zuvor sind sie in Ruhe. Während der Pubertät betreten Mädchenelemente das Stadium der Kleinwuchsform.

    Die Elemente werden nach und nach mit neuen Schichten und einem mikroskopischen Stapel bedeckt. Sie werden vielschichtig und beginnen, das weibliche Hormon Östrogen abzuscheiden. In diesem Stadium werden Kapillaren und Bindegewebe gebildet. Die Flüssigkeitsmenge in den Hohlräumen beginnt zuzunehmen..

    Während dieser Zeit können verschiedene Krankheiten in der Kindheit, Stress und Unruhe die Menge des Follikulus nachteilig beeinflussen.

    Einige Elemente sterben ab, andere bewegen sich in eine andere Phase - von großem Wachstum. Zu diesem Zeitpunkt sammelt das Ei Nährstoffe an und es bildet sich auch ein Hohlraum mit einer Follikelflüssigkeit. Zellen beginnen große Mengen an Östrogen zu produzieren.

    Die dritte Stufe ist die kürzeste. Der Follikel beginnt 12 Stunden vor dem Eisprung zu reifen und verschwindet 2 Tage nach der Befruchtung. Mit einem erfolgreichen Prozess wird die Zellteilung fortgesetzt und die Reifungsphase endet mit der Bildung eines haploiden Chromosomensatzes.

    Die Rolle des dominanten Follikels

    Die Selektion des dominanten Follikels erfolgt im dritten Entwicklungszyklus. Die Elementgröße beträgt ca. 20 mm. Es entwickelt sich normal, wenn der Körper gesund ist, es gibt keine Pathologien.

    In der Flüssigkeit, die das follikuläre Antrum füllt, steigt der Östrogengehalt stark an. Eine Erhöhung des Spiegels führt zur Freisetzung von luteinisierendem Hormon und zum Eisprung. Wenn die Wand des dominanten Follikels reißt und das Ei freigesetzt wird, wird der Prozess der Reduktionsteilung wiederhergestellt.

    Die Norm der Anzahl der Follikel im Anhang nach Alter

    Follikel in den Eierstöcken, deren Norm zur Bestimmung der morphologischen Kriterien des Alters dient, hängen von der hormonellen Aktivität des Körpers ab. Ein wichtiges Argument zur Bewertung des Fortpflanzungssystems ist das Alter. Die Hauptmuster der Follikelentwicklung hängen von der hormonellen Regulation der Körperfunktionen ab.

    Ab dem Teenageralter treten bei Mädchen in den Eierstöcken unter dem Einfluss von Hormonen der Hypophyse anterior zyklische Veränderungen auf. Das endokrine System kontrolliert jeden Follikulus.

    Der genetisch gespeicherte Folliculusbestand nach Alter beträgt:

    • Zum Zeitpunkt der Geburt gibt es 2 Millionen unreife Elemente;
    • Monatlich gehen 11 Tausend Stücke verloren;
    • bis zur Pubertät bleiben 300 - 400 Tausend Stück;
    • Vor Beginn der altersbedingten Wechseljahre gehen 1000 Stück verloren. monatlich;
    • Im Alter von 47-50 Jahren ist die Eierstockreserve erschöpft.

    Infolgedessen hat eine Frau im Alter von 45 Jahren eine geringe Empfängniswahrscheinlichkeit, obwohl die Menstruationszyklen und die hormonelle Aktivität der Eierstöcke bestehen bleiben.

    Die Norm der Anzahl der Follikel während der Schwangerschaft

    Die Follikel in den Eierstöcken haben ihre eigene Norm, die eine Schätzung der bevorstehenden Superovulation während der Befruchtung darstellt.

    Ihre Anzahl wird wie folgt interpretiert:

    • weniger als 5 - Unfruchtbarkeit;
    • 5-7 - eine geringe Wahrscheinlichkeit der Fruchtbarkeit;
    • 8-15 - Schwangerschaft ist möglich;
    • 16-30 - die Norm;
    • mehr als 30 - polyendokrines Syndrom, begleitet von einer beeinträchtigten Eierstockfunktion.

    Während der Schwangerschaft wird der weibliche Körper nicht vollständig aus dem Folliculus freigesetzt. Nur diejenigen, die mit einem dominanten Follikel geweckt werden, werden zerstört. Der Rest ist in Ruhe und erwacht nach der Geburt des Babys.

    Die Norm der Anzahl der Follikel mit Wechseljahren, Wechseljahren

    Mit Beginn der Wechseljahre, Veränderungen in der Funktion der Genitalien, Hormonversagen auftreten. Follikel in den Eierstöcken, deren Norm begrenzt ist, ändern sich während der Wechseljahre dramatisch und ziehen sich zusammen. Es ist ihre Abwesenheit, die die Abnahme der Östrogenspiegel bestimmt. Wenn die Anzahl der Menstruationen abnimmt, nimmt der Folliculus ab.

    Die Norm des Follikels in den Eierstöcken mit Wechseljahren ändert sich zusammen mit dem Hormonspiegel

    In den Wechseljahren erschweren die Elemente den Verlauf der letzten unabhängigen Menstruation erheblich. Während dieser Zeit nehmen die Eierstöcke ab und sind verschiedenen Krankheiten ausgesetzt. Wenn sie anfingen zuzunehmen, wird dies möglicherweise durch die Entwicklung eines zystischen, polyzystischen, bösartigen Tumors verursacht.

    In dieser Zeit ist es wichtig, alle sechs Monate einen Frauenarzt aufzusuchen, um die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren.

    Wie sich die Follikelgrößen normalerweise während des Zyklus ändern

    Zu Beginn jedes Menstruationszyklus beginnen sich unter dem Einfluss des follikelstimulierenden Hormons neue Follikel in den Eierstöcken zu entwickeln.

    Der Prozess der Follikulogenese mit einem Standardzyklus von 28 Tagen läuft wie folgt ab:

    • im Alter von 5 Tagen beträgt die Größe der Antrumfollikel bis zu 5 mm;
    • am Tag 7 nehmen sie mit einer Geschwindigkeit von 1 mm pro Tag zu;
    • Am 8. Tag wird die Dominante ausgewählt. Es wächst weiter mit einer Geschwindigkeit von 2 mm pro Tag und erreicht Größen bis zu 15 mm. Der verbleibende Folliculus bildet sich zurück und verschwindet;
    • Am 14. Tag findet eine Ovulationsphase statt. Der dominante Follikel erreicht eine Größe von 24 mm, dann platzt er und ein Ei verlässt ihn.

    Die durchschnittliche Lebensdauer einer Eizelle beträgt 12 bis 24 Stunden.

    Was ist Follikulometrie, wofür ist es?

    Die Technik steuert das Wachstum und die Entwicklung des Follikulus in den Eierstöcken und hilft dabei, die Möglichkeit einer Empfängnis zu bestimmen. Eine Ultraschalluntersuchung wird vom achten bis zum zehnten Tag des Menstruationszyklus empfohlen. Am achten Tag ist ein dominanter Follikel sichtbar.

    Ein Ultraschall wird durchgeführt, um die folgenden Informationen zu erhalten:

    • Einschätzung des Zustands der Gebärmutter und der Eierstöcke, ihrer Zyklusphase;
    • Untersuchung der Funktionsweise der Eierstöcke;
    • Bestätigung des Eisprungs erhalten;
    • Bestimmung der Zeit, zu der die Eizelle den Follikel verlässt;
    • Identifizierung der Ursachen für Menstruationsstörungen und Funktionsstörungen der Eierstöcke;
    • Aufklärung von Faktoren, die das Fehlen des Eisprungs während der Menstruation beeinflussen;
    • Einschätzung zyklischer Veränderungen im Endometrium und Identifizierung möglicher Pathologien;
    • Feststellung der Nützlichkeit der Lutealphase des Menstruationszyklus auf der Grundlage der über das Corpus luteum erhaltenen Informationen;
    • Kontrolle über den Prozess der Eireifung während der Hormontherapie.

    Eine wiederholte Follikulometrie wird durchgeführt, sofern ein Ultraschall der Beckenorgane vorliegt, der spätestens vor 6 Monaten durchgeführt wurde.

    Wiederholte Serie von Ultraschalluntersuchungen, um:

    • die Tatsache des Eisprungs feststellen;
    • Bestimmen Sie die Phasen des Menstruationszyklus;
    • Finden Sie heraus, an welchem ​​Tag das Ei freigesetzt wird.
    • In-vitro-Fertilisation durchführen;
    • Unfruchtbarkeit diagnostizieren;
    • Kontrolle der Wirkung von Hormonen auf die Eierstöcke.

    Bei der Follikulometrie wird auf die Follikelreifung und das Endometrium geachtet.

    Verstöße mit unkorrekter Entwicklung des dominanten Follikels

    Wenn die Entwicklung des dominanten Follikulus beeinträchtigt ist, tritt kein Eisprung auf, da die Eizelle nicht nach draußen gehen kann. In solchen Fällen werden Beobachtung und Ultraschall durchgeführt. Ab dem 10. Tag des Zyklus wird das Wachstum des dominanten Follikulus überwacht. Wenn es langsam reift, kann das Ei aus dem Eierstock nicht austreten. Verschreiben Sie in diesem Fall die Behandlung. Beobachten Sie im nächsten Zyklus das Ergebnis.

    Verstöße gegen die Entwicklung eines dominanten Elements können aus verschiedenen Gründen auftreten:

    • früh einsetzende Wechseljahre aufgrund einer Operation oder auf natürliche Weise;
    • Pathologie der Eierstockfunktion;
    • Probleme mit dem Eisprung;
    • Östrogenmangel;
    • endokrine Drüsenerkrankungen;
    • weibliche Genitalinfektionen;
    • Hypophysenadenom.

    Die Pathologie bei der Reifung der Dominante wird durch Depressionen, Stress und nervöse Belastungen verursacht.

    Mögliche Abweichungen

    Follikel in den Eierstöcken, deren Norm überschritten oder unterschätzt werden kann, können aufhören, auf die gewünschte Größe zu wachsen oder sich zu entwickeln. In diesem Fall hat die Frau keinen Eisprung. Der Grund für die Abweichungen wird mithilfe von Ultraschall und der Bestimmung des Sexualhormonspiegels bei einer Frau ermittelt.

    Beharrlichkeit

    Die Pathologie wird durch ein Ungleichgewicht der Hormone verursacht, das für die Regulierung des Menstruationszyklus notwendig ist.

    Die Persistenz kann an folgenden Symptomen erkannt werden:

    • unterschätzter Progesteronspiegel im Blut;
    • erhöhte Östrogenspiegel;
    • dominanter Follikel existiert seit langer Zeit;
    • Es gibt keine Lutealphase des Menstruationszyklus.
    • Im angrenzenden Raum befindet sich kein Corpus luteum und keine Flüssigkeit.

    Die Therapie zielt darauf ab, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren. Ärzte verschreiben Medikamente, die den Östrogenspiegel in der Follikelphase senken und den Progesteronspiegel in der Lutealphase des Menstruationszyklus erhöhen.

    Übergröße

    Eine übermäßige Übergröße des Follikels kann auf eine Zyste hinweisen. Die Formation ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, manchmal mit Blut oder Eiter. In diesem Fall überschreitet der Durchmesser des Follikulus die Norm und beträgt mehr als 30 mm. In diesem Fall ist es notwendig, die Follikel zu punktieren und abzusaugen.

    Die Pathologie verursacht Fehlfunktionen im Menstruationszyklus und schmerzhafte Symptome im Unterbauch.

    Mangel an

    Das vorübergehende Fehlen von Folliculus hängt hauptsächlich mit dem psychischen Zustand der Frau zusammen. Sobald der Körper wiederhergestellt ist, werden die Elemente wieder gebildet.

    Fehler können folgende Faktoren verursachen:

    • falsch ausgewählte Verhütungsmittel;
    • endokrine Erkrankungen;
    • eine starke Gewichtsveränderung nach oben oder unten.

    Das Verschwinden des Follikulus über 45 Jahre ist ein natürlicher Prozess, da die Wechseljahre einsetzen.

    Regulation der Follikelreifung

    Das Hauptziel der Therapie ist es, den normalen Menstruationszyklus wiederherzustellen und die Frau von Unfruchtbarkeit zu befreien. Sie können das Ergebnis erzielen, indem Sie den Eisprung stimulieren, die Anzahl der Antrumfollikel verringern oder erhöhen.

    Stimulation des Eisprungs

    Die Stimulation des Eisprungs erfolgt nach Bestehen einer umfassenden Diagnose zur Identifizierung der Ursachen von Pathologien im Menstruationszyklus. Antiöstrogen-Medikamente werden verschrieben, um die Östradiolproduktion und das Follikelwachstum zu stimulieren.

    Die Zystenprophylaxe erfolgt mit Injektionen der Hormonpräparate Praegninum oder Gonacor. Stimulieren Sie nicht mit Erschöpfung der Eierstöcke während der Wechseljahre und mit Verstopfung der Eileiter.

    Abnahme der Anzahl der Antrumfollikel

    Mit einem erhöhten Gehalt an Follikulus ist die Therapie auf die Normalisierung des Hormonfonds gerichtet. Es ist möglich, die Produktion von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen, Östrogenen, Prolaktin und Progesteron unter Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva zu regulieren.

    Je nach Pathologie werden Medikamente verschrieben:

    Kombinierte hormonelle Medikamente werden zur Behandlung von Menstruationsstörungen, zur Verringerung oder Beseitigung des Ovulationssyndroms eingesetzt.

    Ist es möglich und wie man die Anzahl der Antrumfollikel erhöht

    Die Produktion von Antimuller-Hormon beeinflusst die Menge an Folliculus. Mit Hilfe des Vitaminkomplexes sowie Präparaten mit biologisch aktiven Substanzen ist es möglich, die Stimulation der Eierstockfunktionen zu erhöhen und die Chancen auf eine erfolgreiche Eireifung zu erhöhen.

    Es ist jedoch unmöglich, die Hormonproduktion mit Medikamenten zu steigern, da die Menge an Folliculus von den genetischen Eigenschaften des Körpers und dem Alter der Frau abhängt.

    Die Eizelle entwickelt sich in den Follikeln der Eierstöcke. Bei einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds hängt die Möglichkeit der Empfängnis von der Norm ihrer Menge ab. Bei Abweichungen von der Norm ist das Risiko verschiedener Pathologien möglich. Es kann mehrere Gründe für Verstöße geben, daher ist es wichtig, sich einer qualifizierten Untersuchung zu unterziehen, um Unfruchtbarkeit zu vermeiden.

    Artikelgestaltung: Mila Fridan

    Follikelentwicklung: Wachstum am Tag des Zyklus

    Die Reifung der Follikel und die anschließende Entwicklung des dominanten Follikels ist die Grundlage des Ovulationsprozesses und der Möglichkeit einer natürlichen Befruchtung der Eizelle durch Spermien. Eine beeinträchtigte Entwicklung dieser Zellen kann zu Unfruchtbarkeit führen. An verschiedenen Tagen variiert die Größe des Follikels je nach Tag des Zyklus. Wenn sie reifen, nehmen sie an Größe zu und vor dem Eisprung platzt es und setzt ein Ei frei.

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    Was ist Follikel und Follikulogenese??

    Follikel werden in die Gliedmaßen des Mädchens gelegt, selbst wenn es im Mutterleib ist. Anfangs sind es ungefähr 30.000, aber vor Beginn der Pubertät wird ungefähr die Hälfte von ihnen sterben - dies ist eine natürliche Selektion. Der Follikel bezieht sich auf die "embryonalen" Keimzellen, deren Hauptfunktion darin besteht, das Ei während seiner Entwicklung vor äußeren Faktoren zu schützen, die seine Lebensfähigkeit gefährden. Der Schutz wird durch mehrere Schichten epidermalen Gewebes gewährleistet.

    In der Medizin wird der Prozess der Entwicklung und des Wachstums eines Vesikels mit einem Ei als Follikulogenese bezeichnet, die drei Stufen umfasst:

    1. Umwandlung von Prämordialzellen in präantrale. Diese Phase ist durch eine beschleunigte Entwicklung von 10-15 Follikeln gekennzeichnet.
    2. Die Bildung des Antrumfollikels. In einem, seltener in zwei, bildet sich ein Hohlraum und die Entwicklung geht weiter. Während andere in angehaltene Animationen fallen, regenerieren Sie diese.
    3. Das Erscheinen der Graaf-Blase. In diesem Stadium nimmt das Flüssigkeitsvolumen in der Zelle zu, was zum Aufbrechen und zur Freisetzung des Eies führt.

    Follikelphase

    Der Menstruationszyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär und luteal. In der ersten Phase reift die "embryonale" Zelle, aus der sich in Zukunft bei Befruchtung der Fötus entwickeln wird.

    Die Follikelphase beginnt am ersten Tag der neuen Menstruation und endet mit dem Eisprung. Die Dauer dieser Phase beträgt ungefähr die Hälfte des gesamten Menstruationszyklus. Spezielle Zellen in dieser Phase produzieren Sexualhormone Östrogen.

    Während der gesamten Follikelphase überschreitet die Rektaltemperatur 37 ° C nicht. 2-3 Tage vor dem Eisprung steigt die Temperatur um 1-1,2 ° C und fällt am Tag des Eisprungs stark ab. Die Messung der Basaltemperatur ist eine Möglichkeit, die fruchtbare Phase zu bestimmen - der beste Zeitpunkt für eine Empfängnis..

    Nach der Follikelphase tritt Luteal auf. In diesem Stadium bildet sich das Corpus luteum innerhalb des Vesikels an der Stelle der Eizelle, das ein Gleichgewicht der Hormone Östrogen und Progesteron aufrechterhält, die vom Corpus luteum ausgeschüttet werden, um den Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten.

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    Dominanter Follikel

    Jeden Monat beginnen sich in den Gliedmaßen einer Frau 7-9 embryonale Zellen im Verhältnis zu ihren "Brüdern" schneller zu entwickeln. Danach wird ihre Entwicklung unterbrochen und der Körper "konzentriert" sich auf eine Sache - den dominanten Follikel. Die Größe dieses Epithelkokons nimmt ständig zu..

    Gleichzeitig beginnt das Ei im Inneren zu reifen: Es durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Teilungen, die von einer Ansammlung von Nährstoffen und dem Auftreten der äußeren Schalen begleitet werden, von denen nur 3.

    Follikulometrie - eine Methode zur Bestimmung der Follikelgröße und des Eisprungs

    Es ist nicht möglich, die Größe selbst zu bestimmen. Für solche Zwecke gibt es ein spezielles Verfahren namens Follikulometrie. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung, bei der Größe, Anzahl und Wachstumsdynamik embryonaler Zellen bestimmt werden können.

    • genaues Datum des Eisprungs;
    • fehlerhafte Funktion der Anhänge;
    • die Wirksamkeit der Therapie.

    Die Follikulometrie ermöglicht den Nachweis pathologischer Erkrankungen:

    • Follikelzyste - ein Neoplasma im Anhang, bei dem es sich um eine Eizelle handelt, die nach einem Bruch des epidermalen Kokons in den Eileiter nicht herausgekommen ist;
    • Atresie - pathologische Unterentwicklung von DF;
    • Persistenz - das Vorhandensein des Virus in den Geweben des Anhangs, das die vollständige Entwicklung des Eies verhindert;
    • Luteinisierung - eine Verletzung der Entwicklung der "Blase", wenn sich das Corpus luteum in einer unreifen Zelle zu entwickeln beginnt.

    Die Spezifität der Follikulometrie ist wie folgt:

    1. Während des ersten Eingriffs bestimmt der Arzt die Antrumfollikel, von denen einer anschließend dominant wird.
    2. Nach 3 Tagen wird ein weiterer Ultraschall durchgeführt, bei dem das Vorhandensein oder Fehlen von DF bestimmt wird.
    3. Und während des dritten Eingriffs bestimmt der Arzt den Maximalwert von DF, der den Ansatz des Eisprungs anzeigt.

    Follikelgröße nach Tag des Zyklus

    Jeden Tag ändert es sich, wächst. Es gibt spezielle Tabellen, in denen Daten auf der Basis der Follikulometrie erhalten wurden, die die Entwicklungsrate angeben.

    Normale Größe an verschiedenen Tagen des Zyklus:

    1. 1-4 Tage - die Bildung von antralen embryonalen Zellen, von denen jede einen Durchmesser von 4 mm nicht überschreitet. Sie können in beiden Anhängen gleichzeitig oder abwechselnd in jedem von ihnen auftreten und sich entwickeln..
    2. 5-6 Tage - Zellen nehmen schnell bis zu 6 mm an Größe zu.
    3. Eine Woche nach Beginn des Menstruationszyklus wird DF bestimmt, dessen diametrale Größe eine Marke von 10 mm erreicht. In diesem Stadium stoppt die Entwicklung anderer Antrumzellen.
    4. 8 Tage - die Größe der dominanten Blase kann bereits 12 mm betragen.
    5. Tag 9 - DF vergrößert sich um 2 mm, dh seine Größe in der Norm kann bereits 14 mm betragen.
    6. Am 10. Tag - DF erreicht einen Durchmesser von 16 mm, der Rest wird weiter reduziert.
    7. 11 Tage - die Größe des Hauptfollikelkokons kann 18 mm erreichen.
    8. 12 Tage - in diesem Stadium des DF-Zyklus wächst auf 20 mm.
    9. 13 Tage - die Größe der Graaf-Blase erreicht 22 mm, und an einem ihrer Pole ist ein Stigma sichtbar.
    10. 14-16 Tage - Bruch des Follikelgewebes, der Ertrag eines reifen Eies. In der Regel beträgt der DF-Wert zu diesem Zeitpunkt nicht mehr als 24 mm.

    Starke Abweichungen von diesen Standards in Richtung der Reduktion können auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen.

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    Fassen wir alle oben genannten Punkte zusammen und lassen Sie uns ein kleines Ergebnis zusammenfassen:

    1. Der Follikel ist eine Blase, in der die Entwicklung des Eies stattfindet und sein Schutz vor äußeren Faktoren, die bis zu dem einen oder anderen Grad seine volle Entwicklung beeinträchtigen können.
    2. Wie viele Follikel wachsen? Der Beginn der Entwicklung dieser Zelle fällt mit dem ersten Tag des Menstruationszyklus zusammen. Das heißt, der erste Tag der Menstruation beginnt einen neuen Zyklus und dann beginnt die Entwicklung einer Gruppe embryonaler Zellen, von denen eine später dominant wird. Das Wachstum des Follikelgewebes dauert bis zum Eisprung, während dessen es reißt und das Ei zur Befruchtung bereitstellt. Das heißt, die Dauer der Reifungsphase beträgt 14-16 Tage.
    3. Es gibt normative Indikatoren für die Größe der sich entwickelnden DF, deren Abweichung am häufigsten mit der Entwicklung von Pathologien verschiedener Ätiologien verbunden ist.

    Haben Sie sich jemals gefragt, durch welche spezifischen Merkmale die Follikelentwicklung gekennzeichnet ist? Vielleicht haben Sie oder Ihre Freunde bereits eine Follikulometrie durchgeführt? Teilen Sie uns und unseren Lesern interessante Fakten und persönliche Erfahrungen mit und hinterlassen Sie Ihre Kommentare am Ende der Veröffentlichung.

    Follikulometrie-Verfahren: An welchem ​​Tag des Zyklus, was werden die Ergebnisse sagen?

    Die Follikulometrie ist in letzter Zeit ein sehr beliebtes Verfahren geworden. Es hilft am genauesten, den Eisprung zu berechnen, der normalerweise bei einigen Problemen mit der Empfängnis erforderlich ist. Der Ablauf der Durchführung ist einfach: Bei der Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane wird die Follikulometrie separat durchgeführt. An welchem ​​Tag des Zyklus (2, 7, 8, 14 oder andere) das Verfahren ausgewählt wird, ist von grundlegender Bedeutung. So bereiten Sie die Ergebnisse vor und entschlüsseln sie dann richtig?

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    Warum Follikulometrie benötigt wird

    Mit dieser Methode können Sie überwachen, wie der Follikel wächst und reift. Normalerweise geschieht dies monatlich bei Frauen, und wenn keine Verstöße vorliegen, erfolgt die Schwangerschaft „nach Plan“. Die Follikulometrie zeigt also Folgendes:

    • Wie ist die Struktur der Eierstöcke bei dieser Frau, gibt es Zysten, atresisierte Follikel.
    • Welchen Teil nimmt das funktionierende Gewebe ein und was ist ungefähr die „Versorgung“ mit Eiern? Bei einer gründlichen Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke kann ein Spezialist in Prozent den Anteil der Follikel angeben, die noch nicht gewachsen sind. Dies ist besonders wichtig für Frauen in der Perimenopause, wenn sie noch schwanger werden möchten. Zum Zeitpunkt der Wechseljahre haben die Eierstöcke eine spezielle Struktur, in der sich der Follikelapparat nicht mehr unterscheidet.
    • Was ist die Wachstumsdynamik des Follikels während des gesamten Zyklus: seine maximale Größe, tritt Eisprung auf.
    • Bildet der Corpus luteum an welchem ​​Tag seine Größe? Zu diesem Zweck wird die Follikulometrie am 21. Tag des Zyklus mit einer durchschnittlichen Dauer von 28 bis 30 Tagen durchgeführt.

    Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass der Arzt die Follikel, ihre Transformation und parallel dazu die Dynamik der Endometriumreifung messen kann. Immerhin gibt es Situationen, in denen der Eisprung und dann die Befruchtung stattfinden, aber das fetale Ei kann sich nirgends festsetzen, da die innere Schicht der Gebärmutter sehr dünn ist und nicht die notwendigen zyklischen Veränderungen erfährt.

    Wir empfehlen, den Artikel über Beckenultraschall für die Menstruation zu lesen. Daraus erfahren Sie den optimalen Zeitpunkt für jede Art von Untersuchung und die Gründe, warum Ultraschall nicht verschoben werden kann.

    All diese Daten sind in vielen Fällen für Ärzte notwendig. Daher wird die Follikulometrie am häufigsten zu folgenden Zwecken durchgeführt:

    • Um die Gründe für erfolglose Versuche, ein Baby zu zeugen, herauszufinden. Es spielt keine Rolle, ob die Frau einen regelmäßigen oder nicht ganz Zyklus hat. Manchmal reicht es zur Lösung eines Problems nur aus, zu bestimmen, an welchem ​​Tag des Zyklus der Eisprung auftritt. In der Tat glaubt die Mehrheit, dass bis 14, aber tatsächlich ist es nur in 50% der Fälle, in 30% - von 19-21, in 20% - an anderen Tagen. Indem Sie das Paar auf die günstigsten Tage hinweisen, können Sie einen wesentlichen Beitrag zur Empfängnis leisten, wenn keine anderen Probleme vorliegen.
    • Wenn während der Behandlung herausgefunden werden muss, ob eine Ovulationsstimulation erforderlich ist oder der Follikel alle Reifungsstadien vollständig unabhängig durchläuft.
    • Wenn sich eine Frau auf In-vitro-Fertilisation, künstliche Befruchtung oder ähnliche Eingriffe vorbereitet.
    • Ermittlung der Ursachen eines unregelmäßigen Zyklus.
    • Zur Kontrolle der Behandlung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen, z. B. hormoneller Störungen usw..

    Follikelreifung und Eiertrag

    Was ist die Komplexität der Methode

    Die Follikulometrie ist ein einfaches Verfahren, das nur spezielle Kenntnisse in einem bestimmten Bereich der Gynäkologie und des Ultraschalls erfordert. In den meisten Fällen müssen Sie dies jedoch alle 3 bis 5 Tage durchführen, manchmal sogar häufiger, was Frauen Unannehmlichkeiten bereitet, z. B. bei einem Ort außerhalb des Wohnzentrums.

    Trotz der Tatsache, dass eine einzelne Ultraschalluntersuchung nicht sehr teuer ist, sind 10-15 Stück in einem Monat am Ende ziemlich teuer.

    Sehen Sie sich das Video zum Verfahren an:

    Wann ausgeben?

    In jeder spezifischen Situation bestimmt der Arzt individuell, an welchem ​​Tag der Zyklusfollikulometrie durchgeführt werden soll. Meistens sind dies jedoch mindestens 4 bis 5 Studien pro Zyklus und manchmal mehr. Im Durchschnitt sieht ein Diagramm folgendermaßen aus:

    • Die erste Studie wird am besten unmittelbar nach dem Ende der Menstruation durchgeführt, ungefähr am fünften oder siebten Tag. Dies gibt dem Arzt einen allgemeinen Überblick über die Struktur und mögliche Störungen des Fortpflanzungssystems. Zu diesem Zeitpunkt besteht möglicherweise bereits ein „Verdacht“ auf einen oder mehrere wachstumsbereite Follikel.
    • Die zweite Studie muss 3 bis 5 Tage nach der ersten (8 bis 10 Tage) durchgeführt werden, alles hängt davon ab, was das Ergebnis der vorherigen ist. An den Tagen 8 bis 10 des Zyklus wird völlig klar, ob in diesem Monat ein Eisprung auftreten wird. Der dominante Follikel erreicht bereits 10 - 12 mm, was ihn deutlich von der Gesamtmasse des Eierstockgewebes unterscheidet. Wenn der Arzt dies heutzutage nicht findet, kann die Studie in diesem Zyklus abgeschlossen werden. Die Ausnahme sind Situationen, in denen ein Mädchen zwischen den Menstruationen sehr große Pausen hat. Dann kann alle 5 bis 7 Tage vor den kritischen Tagen ein Ultraschall durchgeführt werden.
    • Die dritte Studie sollte auf den Eisprung oder die kürzeste Zeit davor / danach fallen - 12-16 Tage des Menstruationszyklus. Spezielle Tests helfen Ärzten und Frauen in dieser Angelegenheit. Wenn Sie sie regelmäßig durchführen, können Sie den am besten geeigneten Tag auswählen. Ovulationstests sind einfach durchzuführen und stehen jedem zur Verfügung. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls zu diesem Zeitpunkt gibt der Arzt beispielsweise Empfehlungen für die Entnahme von Eiern zur IVF oder nur für aktiven Sex.
    • Die vierte Studie basiert auf früheren Daten. Dies kann entweder der nächste oder ein oder drei Tage nach dem vorherigen Ultraschall sein, normalerweise an den 14 bis 21 Tagen des Menstruationszyklus. Dies ist notwendig, um den Eisprung zu verfolgen, falls er nicht früher aufgetreten ist, oder um die Bildung des Corpus luteum zu bewerten.
    • Die letzte Studie muss an 21 - 26 Tagen durchgeführt werden. Später wird es durchgeführt, wenn die Frau einen langen Zyklus hat. Beispielsweise wird eine Follikulometrie mit einem Zyklus von 45 Tagen an 36 bis 39 Tagen durchgeführt. Um diese Zeit erfolgt die Implantation des fetalen Eies in das Endometrium, daher ist es wichtig, alle Parameter dieser inneren Schicht der Gebärmutter zu bewerten. Eine Corpus luteum-Region wird ebenfalls untersucht und Indikatoren werden verglichen..

    Prüfungsvorbereitung

    Eine spezielle Vorbereitung für die Durchführung der Follikulometrie am 9. Tag eines Zyklus, dies oder ein anderer, ist nicht erforderlich. Es reicht aus, die allgemeinen Empfehlungen mit gynäkologischem Standardultraschall zu befolgen.

    Das einzige, was getan werden muss, ist, wenn möglich gasbildende Produkte von der Ernährung auszuschließen. Andernfalls können aufgeblähte Darmschleifen die Übersicht über die Beckenorgane ernsthaft beeinträchtigen. Es ist daher besser, alle Arten von Hülsenfrüchten (Erbsen, Linsen usw.), Getreide (einschließlich Brot), etwas Obst und Gemüse (Kohl, Bananen, Äpfel usw.) aufzugeben..

    Sie sollten sich auch bei Ihrem Arzt erkundigen, ob transabdominal (durch die vordere Bauchdecke) oder transvaginal (durch die Vagina) Ultraschall ist. Voraussetzung ist im ersten Fall die maximale Füllung der Blase, sonst sind einfach nicht alle kleinen Details zu sehen. Dazu müssen Sie in 2 - 3 Stunden 1,5 - 2 Liter Flüssigkeit trinken. Beim transvaginalen Ultraschall ist das Gegenteil der Fall: Sie müssen am Vorabend der Studie urinieren, damit die volle Blase nicht beeinträchtigt wird.

    Methodik

    Es gibt zwei Hauptmethoden, um das Follikelwachstum und die Reifung zu verfolgen. Sie sind wie folgt:

    • Bei Verwendung von transabdominalem Ultraschall liegt die Frau auf dem Rücken, während die Sensoren im Unterbauch installiert sind. Diese Methode ist weniger genau, der Messfehler ist ziemlich hoch. Daher wird diese Art von Ultraschall in der Gynäkologie verwendet, wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, durch die Vagina zu sehen..
    • Bei Verwendung von transvaginalem Ultraschall wird ein spezieller Sensor in die Vagina direkt in den Gebärmutterhals und die Vaginalbögen eingeführt. Die Frau liegt mit gebeugten Knien und gespreizten Beinen auf dem Rücken. In diesem Fall ist die Ultraschallqualität und Genauigkeit des resultierenden Bildes höher. Heute wird diese Methode in 95% der Fälle angewendet.

    Studiendaten

    Die Ernennung der Follikulometrie an den Zyklustagen erfolgt durch den Arzt auf der Grundlage der Aussagen zur Studie, der Beschwerden der Frau und der klinischen Situation.

    Das Ergebnis entschlüsseln

    Die durch Follikulometrie erhaltenen Daten sind sehr unterschiedlich und geben Annahmen über die wahre Ursache der Pathologie bei Frauen. Folgende Grundoptionen sind möglich:

    • Normales Bild. In diesem Fall wächst der Follikel auf 15 - 25 mm und platzt dann (dies wird durch Flüssigkeitsspuren in der Bauchhöhle angezeigt). An dieser Stelle bildet sich ein gelber Körper. Wenn dies vor dem Hintergrund der Unfruchtbarkeit beobachtet wird, ist das Problem anders (Verstopfung der Eileiter, individuelle Inkompatibilität usw.).
    • Eine Atresie des Follikels wird beobachtet, wenn zuerst sein Wachstum auftrat, dann aber aus irgendeinem Grund begann es an Größe zu verlieren. Es verschwindet entweder vollständig oder bleibt einige Millimeter am Eierstock.
    • Die Persistenz des Follikels wird festgestellt, wenn er vollständig auf die gewünschte Größe gereift ist, aber kein Eisprung aufgetreten ist, während die Größen noch groß bleiben. Infolgedessen hat eine Frau vor einem solchen Hintergrund häufig eine Verzögerung ihrer Periode. Wenn die Größe des persistierenden Follikels 25 mm überschreitet, ist es üblich, von einer follikulären Ovarialzyste zu sprechen. Innerhalb von 2 bis 3 Zyklen und insbesondere vor dem Hintergrund der Behandlung vergehen solche Formationen.
    • Die Luteinisierung des Follikels wird festgestellt, wenn eine Reifung erfolgt ist, und dann bildet sich ein gelber Körper ohne Eisprung. In solchen Situationen befindet sich keine freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle und die Tests sind negativ oder schwach positiv. Dieser Zustand kann oft mit der Norm verwechselt werden..
    • Es gibt im Allgemeinen keine Entwicklung von Follikeln. Dies tritt bei polyzystischen Erkrankungen in der Permenopause und unter einigen anderen Bedingungen auf. Zu welchem ​​Zeitpunkt eine Ultraschalluntersuchung nicht durchgeführt werden würde, ist das Follikulometriemuster am Tag 11 des Zyklus, 15, 21 und anderen ohne die geringste Dynamik dasselbe.

    Entscheidungen von Ärzten nach Follikulometrie

    Nach der Follikulometrie wird die Norm vom Arzt an den Tagen des Zyklus festgelegt, sie kann je nach Dauer erheblich variieren..

    In jedem Fall gibt diese Studie einen „Anstoß“ zur weiteren Untersuchung oder stellt die Ursache der Pathologie vollständig fest. Zum Beispiel wird anhand von Follikulometriedaten klar, wie und nach welchem ​​Schema eine Stimulation einer Frau verschrieben werden soll und im Allgemeinen ist dies notwendig. Wenn persistierende Follikel identifiziert werden, werden Gestagene verschrieben, um die zweite Phase wiederherzustellen. Wenn eine Frau eine Follikulometrie für die IVF durchführt, werden die optimalsten Tage für die Eizellentnahme bestimmt. In jedem Fall sein eigener Ansatz und nachfolgende Termine.

    Wir empfehlen, einen Artikel darüber zu lesen, wie der Tag des Eisprungs bestimmt werden kann. Daraus lernen Sie die Methoden zur Berechnung des Tages der Eiproduktion, die Wirksamkeit der Verwendung von Tests, die Messung der Basaltemperatur und die Durchführung von Ultraschall.

    Die Follikulometrie ist eine häufige und recht informative Studie in der gynäkologischen Praxis. Dabei wird die Dynamik des Wachstums und der Reifung der Follikel verfolgt, anhand derer der Arzt versucht, die Ursache der Krankheit bei einer Frau festzustellen. Der Zeitpunkt des Beginns und die Gesamtdauer solcher Studien werden vom Spezialisten individuell festgelegt. Beispielsweise variieren Follikulometriedaten mit einem langen und einem kurzen Zyklus erheblich, sodass es schwierig ist, sie selbst zu bestimmen.

    Rechner "Follikelgrößen nach Tag des Zyklus"

    Der Zeitpunkt der Follikulometrie hängt von der Dauer des Menstruationszyklus ab.

    In der frühen Follikelphase beginnen sich normalerweise mehrere Follikel gleichzeitig zu entwickeln. Bald ist nur einer von ihnen (sehr selten - zwei oder mehr) den anderen in der Entwicklung voraus - dies ist ein „dominanter“ Follikel. In diesem Moment überschreiten seine Abmessungen 15 mm und alle anderen entwickeln sich umgekehrt (Atresie, Regression). Der dominante Follikel nimmt weiterhin um durchschnittlich 2-3 mm pro Tag zu und zum Zeitpunkt des Eisprungs erreicht sein Durchmesser 18-24 mm.

    Bei einem „idealen“ 28-Tage-Zyklus kann der erste Ultraschall am 8-10. Tag des Zyklus oder unmittelbar nach dem Ende der Menstruation (mit einem längeren Zyklus bzw. später) durchgeführt werden. Ferner werden alle 1-2 Tage Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Abhängig von den Ergebnissen der nächsten Studie kann ein Ultraschallspezialist die nächste Untersuchung früher oder später planen. Bis zu diesem Tag, bis die Tatsache des Eisprungs festgestellt ist oder bis die Menstruation beginnt, wenn der Eisprung aus irgendeinem Grund nicht aufgetreten ist.

    DF - dominanter Follikel

    DF - dominanter Follikel

    Ein spezieller Taschenrechner hilft Ihnen bei der Berechnung des Follikulometrie-Tages unter Berücksichtigung der Länge Ihres Zyklus.

    Follikulometrie - Überprüfung

    Alles was Sie über OVULATION wissen müssen! Follikulometrie, Tests, Basaltemperatur, Blutspende - was ist besser für die Bestätigung des Eisprungs? Warum ist LATE OVULATION so schlimm??

    Hallo alle zusammen! Durch was nur Mädchen, die eine Schwangerschaft planen, nicht durchmachen! Und ich bin leider keine Ausnahme. Während 2 Jahren der Planung übersetzte ich nicht nur eine große Anzahl von Tests, spendete Blut für Hormone, maß die Basaltemperatur, sondern überprüfte auch die Durchgängigkeit der Eileiter und führte die Operation durch - Laparoskopie. Und natürlich war die Follikulometrie nicht ohne.

    Was ist Follikulometrie??

    Dies ist eine Überwachung der Aktivität der Eierstöcke in der Dynamik mittels Ultraschall. Die Ultraschalldiagnose der Eierstöcke wird alle paar Tage während der Fortsetzung des weiblichen Zyklus und gegebenenfalls mehrerer Zyklen durchgeführt. Ziel der Studie ist es, den richtigen Zeitpunkt für die Empfängnis zu wählen oder den Eisprung zu bestätigen.

    Während der Follikulometrie wird das Wachstum von Follikeln (potenziellen Eiern) im Eierstock überwacht. Nur wenn einer von ihnen dominiert (größer als die anderen wird), an Größe zunimmt und dann platzt, kommt es zum Eisprung.

    Was ist Eisprung und wann tritt er auf??

    Der Eisprung ist der Moment, in dem die Eizelle den Eierstock verlässt, um sich anschließend mit dem Sperma zu treffen.

    Es tritt normalerweise an den Tagen 13 bis 14 des Zyklus auf. Aber es gibt frühe und späte Ovulationen (nur mein Fall).

    Wann wird die Follikulometrie durchgeführt??

    Normalerweise sind 3-4 Besuche erforderlich:

    1 - 5-6 Tage vor dem erwarteten Eisprung.

    2 - 1-2 Tage vor dem erwarteten Eisprung (das Datum wird vom Arzt festgelegt).

    3 - 2 Tage nach dem Eisprung.

    Ein weiterer Besuch kann zwischen dem ersten und zweiten Mal stattfinden, um zu sehen, wie der Follikel wächst..

    Ausgabepreis:

    Ich unterzog mich einer Follikulometrie zusammen mit Beckenultraschall, so dass der Preis 950 Rubel betrug. Normalerweise kostet die Follikulometrie 500-600 Rubel.

    Was zu bringen?

    2. Feuchttücher oder normal, um überschüssiges Gel abzuwischen.

    Vielleicht geben sie Ihnen in einer guten Klinik das alles, aber nehmen Sie es für alle Fälle mit.

    Wie ist Follikulometrie?

    Du legst die Windel auf die Couch, legst dich auf den Rücken. Beugen Sie die Knie. Der Arzt legt ein Kondom auf den transvaginalen Sensor, schmiert es mit Gel und injiziert es intravaginal. Zu diesem Zeitpunkt ist ein leichtes Unbehagen möglich, wie beim Termin beim Frauenarzt.

    Der Arzt untersucht die Eierstöcke, zählt die Anzahl der Follikel, sucht nach einem dominanten Follikel, misst dessen Größe sowie die Dicke des Endometriums.

    Das Endometrium ist die innere Schleimhaut des Uteruskörpers, die seine Höhle auskleidet und reichlich mit Blutgefäßen ausgestattet ist. Es spielt eine wichtige Rolle im Menstruationszyklus, aber seine Hauptfunktion besteht darin, günstige Bedingungen für die Implantation eines fetalen Eies, dh für eine erfolgreiche Schwangerschaft, zu schaffen.

    Als Ergebnis erhalten Sie eine Momentaufnahme des dominanten Follikels, eine Beschreibung der Größe der Eierstöcke, der Anzahl der Follikel und der Dicke des Endometriums.

    Für mich, eine Person ohne medizinische Ausbildung, ist es natürlich schwierig, etwas auf diesen Bildern zu verstehen. Die Beschreibung ist mir wichtiger, nämlich der Entschlüsselungstext des Arztes, den ich weiter unten geben werde.

    2 meiner Follikulometrie-Erfahrungen:

    Ich habe bereits 1 Erfahrung in einem Review beschrieben, als ich Tests, Basaltemperatur und nur Uzi-Überwachung des Eisprungs verglichen habe. Zu diesem Zeitpunkt trat der Eisprung am 18. Tag des Zyklus auf.

    Seitdem ist mehr als ein Jahr vergangen, viel hat sich im Körper verändert und nach der Operation zur Entfernung der Adhäsionen der Eileiter ging ich auf Drängen des Arztes wieder zur Follikulometrie.

    Am 11. Tag des Zyklus befand sich der dominante Follikel im rechten Eierstock und hatte eine Größe von 13 mm.

    Am 17. Tag des Zyklus wuchs der dominante Follikel auf 16 mm, was sehr klein ist.

    Für einen erfolgreichen Eisprung muss der Follikel eine Größe von 20-23 mm erreichen.

    Der Arzt sagte, dass der Eisprung zu spät kommen würde und bat darum, am 23. Tag des Zyklus zu kommen. Sie fragte, ob DUFASTON im letzten Zyklus genommen wurde? Und ich habe gerade zusammen mit INOFERT die Anweisungen eines Arztes übernommen. Ich weiß nicht, ob dies Auswirkungen haben könnte. Aber der Eisprung hat sich verschoben. Eine Eizelle reift lange, was nicht sehr gut ist..

    Ich habe viele Artikel zu diesem Thema gelesen, aber es ist nur klar, dass der späte Eisprung eine Abweichung ist. Und es ist notwendig, diese Abweichung wieder normal zu machen, da das Ei beim späten Eisprung bereits "müde" und "alt" ist..

    Die häufigsten Ursachen für den späten Eisprung:

    1. Erhöhter physischer und psychischer Stress. Es ist ratsam, sie während der Schwangerschaftsplanung zu vermeiden.
    2. Infektionskrankheiten der Fortpflanzungsorgane.
    3. Hormonelle Veränderungen im Körper.
    4. Missbrauch der Verhütung in der Vergangenheit.
    5. Mangel an Körpergewicht bei Frauen. Ein Mangel an Fettgewebe wirkt sich negativ auf die Produktion von Östrogen aus, was zu einem späten Eisprung führt.
    6. Erhöhte Kraft, Sport kombiniert mit Steroiden.
    7. Spontane und medizinische Abtreibungen, Neugeburten.

    Am 23. Tag kam ich wieder zum Ultraschall zurück. Infolgedessen wurde der dominante Follikel weggeblasen und wurde wieder 13 mm groß. Anovulatorischer Zyklus. Das heißt, der Eisprung in diesem Zyklus wird nicht sein.

    Der anovulatorische Zyklus wird normalerweise während der Übergangsphasen der Entwicklung des weiblichen Körpers beobachtet, wenn das Fortpflanzungssystem seine Arbeit auf neue Weise umstrukturiert. Diese Anovulation wird als physiologisch bezeichnet.

    Wenn bei Frauen im gebärfähigen Alter regelmäßig anovulatorische Zyklen auftreten, ist dies eine Pathologie, die sicherlich mit einer beeinträchtigten Fruchtbarkeit einhergeht. Übrigens ist die Unfähigkeit, schwanger zu werden, oft das einzige alarmierende Signal für den Anovulationszyklus. Diese Form des anovulatorischen Zyklus wird als pathologisch bezeichnet.

    Was ist besser für die Bestätigung des Eisprungs?

    Derzeit ist die Follikulometrie die genaueste Methode.

    Ovulationstests sind nicht immer zuverlässig. Kann falsch positiv und falsch negativ sein.

    Das Verfahren zur Bestimmung der Basaltemperatur ist unpraktisch. Jeden Tag zur gleichen Zeit müssen Sie die Rektaltemperatur messen und dies mindestens 3 Monate lang tun und dann die Diagramme vergleichen.

    Eine Blutuntersuchung auf Progesteron gibt auch keine 100% ige Bestätigung des Eisprungs. Progesteron ist ein Hormon, das produziert wird, wenn sich nach dem Eisprung ein Corpus luteum im Eierstock gebildet hat. Bei der Einnahme von Hormonen ist dies jedoch unzuverlässig.

    Ich werde den Eisprung im nächsten Zyklus überwachen, um sicherzustellen, dass er verfügbar ist. Möglicherweise passen die Eierstöcke nach der Operation ihre Arbeit noch an, andernfalls ist eine Stimulation des Eisprungs erforderlich.

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